“豎鋸”（托賓·貝爾 Tobin Bell 飾）和新學徒阿曼達一起失蹤警方四處搜索滿城陰云密布 　　一天夜里剛值完晚班的女醫生蓮恩·戴倫（巴哈·索莫克 Bahar Soomekh 飾）慘遭綁架醒來時驚恐萬分的蓮恩發現自己被捆綁在一間廢棄的空屋里同屋的還有另一名倒霉受害者杰夫（安古斯·麥克菲登 Angus Macfadyen 飾）此時“豎鋸 ”已臥床不起、奄奄一息蓮恩被告知除非她能在死亡游戲完成前保住這個瘋子的性命否則她和杰夫必死無疑 　　為了活下去神經高度緊張、備受煎熬的蓮恩想盡辦法讓“豎鋸”保住最后的呼吸然而她卻怎么也想不到殺人狂暗地里有著更可怕的殺人計劃--那將會是惡名彰著的“豎鋸”絞盡心血的死前華彩最后的終極死亡游戲即將開始……